医生回复。在 CT定位下穿刺，主要步骤如下。首先作胸部 CT扫描，测量肿块的大小，密度以及到皮肤的最短直线距离，标记床位数，同时在皮肤上作穿刺点标记。然后穿刺部位皮肤消毒，铺小孔巾，穿刺点麻醉后，用 18G一次性活检针或者半自动活检枪，通过皮肤，皮下组织，肋间肌肉和胸膜向肺内肿块穿刺，其间需要多次扫描，调整穿刺针的进针方向，深度，直到穿刺针头端进入到肿块的边缘处，嘱患者屏气，激发穿刺针，迅速抽出穿刺针，将取出组织送病检。