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硬皮病最新治疗方法有哪些

导读 1硬皮病最新治疗方法是什么硬皮病的治疗方法和药物很多,各人的疗效不一,不少病人经日常的修养和适当的药物治疗,病情能得到一定的改善和

1硬皮病最新治疗方法是什么

硬皮病的治疗方法和药物很多,各人的疗效不一,不少病人经日常的修养和适当的药物治疗,病情能得到一定的改善和缓解。

病人自己要树立战胜疾病的信心,要求生活规律,避免过度紧张、各种刺激和吸烟,避免使用麦角碱及肾上腺素等药物。防止手外伤,避免诱发或加重血管收缩的因素。

注意手保暖及适度的指趾活动,应经常使用凡士林、抗生素软膏和尿素脂等外用药保护皮肤。注意劳逸结合,增加营养、进高蛋白、高能量饮食。愿硬皮病病人和正常人一样地生活和工作。

系统性硬皮病的治疗包括非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血管活性药、抗纤维化药物等。

(1)抗炎药及免疫抑制剂

①非甾体类抗炎药可用于关节炎和肌肉痛的治疗。

它们只能缓解症状和暂时控制炎症,不能防止严重的屈曲性挛缩和关节破坏。

常用的有双氯芬酸钠(扶他林、戴芬、英太青、奥斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。

②肾上腺皮质激素

有特异性抗炎、抑制胶原和酸性黏多糖生物合成的作用。

主要用于早期浮肿期、浆膜炎、肌炎和肺间质性炎症等。因可加重血管病变,不适用于肾脏损害有氮质血症者。

常用泼尼松(强的松)每日30—40毫克,连用3—4周后,逐渐减至维持量每日10—15毫克。

③免疫抑制剂

常用的有苯丁酸氮芥(瘤可宁)、氟尿嘧啶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环孢素(环孢菌素A)等。

有人认为,本病特别在早期病变时,病人已有显著的细胞免疫和体液免疫异常,故可使用,但在临床实践中,未得到满意结果,且不良反应多。

尽管如此,对早期快速进行性重型病例,特别危及生命或致残者,仍应考虑使用。

(2)抗纤维化药 ①青霉胺

可抑制胶原纤维合成和连接,使可溶性胶原增多,不溶性胶原减少,并有免疫调节作用,长期应用可使皮肤软化,肾危象和肺纤维化的概率减少,生存期延长,但对内脏器官纤维化的预防和治疗作用尚无依据。

剂量为每日125-250毫克,每2—4周每日增加125毫克,直至每日750毫克,可维持

2—5年,病情控制后还应至少使用1年。

本药副作用有胃肠道反应、味觉丧失、多种皮疹、口腔炎、白细胞和血小板减少、蛋白尿和血尿、发热等。 ②秋水仙碱

能抑制胶原代谢的异常,能抑制胶原合成。另外,可刺激胶原酶生成,阻止胶原堆积。可用于雷诺现象、食管病变和皮肤硬化的治疗。剂量为每日0.5—1毫克,顿服或分次口服。连服数月至数年,疗效与给药总量有关。

本晶对内脏纤维化的疗效不确切,加之长期应用对骨髓、肝及其他系统有严重影响,故实际应用者少。

2硬皮病最新治疗方法有哪些

(1)辨证论治:本病以寒凝、湿热、血瘀、痰阻、脉络受阻为标;以肺、脾、肾之阳虚、气虚为本;本虚标实症候为主要表现。

①寒邪阻络,肺卫不宣:

主症:四肢逆冷,手足遇寒变白变紫,颜面或皮肤肿胀无热感,而渐渐变硬,或有咳嗽、发热恶寒,或胸闷气短,舌苔白薄,脉浮无力或涩。

治法:补气宣肺,通脉散寒。

方药:黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤加减。

黄芪25g,白芍25g,桂枝15g,炙麻黄15g,炮附子15g,穿山甲15g,生姜15g,大枣10枚,细辛3g,王不留行10g。

加减:皮肤水肿时加白芥子15g,土茯苓25g,浙贝母15g;

皮肤变硬时加皂角刺15g,土鳖虫15g,僵蚕15g,刺猬皮15g。

②寒凝腠理,脾肾阳虚:

主症:四肢逆冷,手足遇寒皮肤变白变紫,颜面或肢端皮肤变硬、变薄,伴有身倦乏力、头晕腰酸、腹胀或吞咽不利,舌淡、苔白,脉沉细或沉迟。

治法:温肾散寒,健脾化浊,活血通络。

方药:阳和汤加味。

熟地25g,白芥子15g,鹿角胶15g,肉桂15g,穿山甲15g,王不留行15g,皂角刺15g,炮姜炭15g,炙麻黄10g,甘草15g。

加减:皮肤变硬者可加水蛭10g,土鳖虫15g;

皮肤肌肉萎缩者加黄芪25g,桂枝15g,刺猬皮15g,水蛭10g。

现在人们生病总是想着采取西药治疗,虽然西药治疗疾病很有效果,但是很多疾病例如慢性病通过西药治疗会有副作用。

所以小编认为要想治疗硬皮病,可以采取中医治疗,长期坚持下去虽然不能彻底治疗硬皮病,但是可以有效预防疾病继续发作下去。

3硬皮病的典籍偏方

食疗方:

1、虫草鸡汤:冬虫夏草15—20克、龙眼肉10克、大枣15克、鸡1只。

将鸡宰好洗净,除内脏、大枣去核与冬虫夏草和龙眼肉,一起放进瓦锅内,加水适量,文火煮约3小时,调味后食用。

功能补脾益肾养肺安神,适用于肺脾肾虚者。

2、田鸡油炖冰糖:田鸡油5克、冰糖适量,放入锅内,加水适量,炖烂即可食用。

功可补肾益精,适用于硬皮症患者。

3、沙虫瘦肉汤:沙虫干50克、猪瘦肉200克,洗净后同放入炖盅中,放入适量水,煮沸后改文火炖约一个半小时,加盐适量,饮汤食猪肉。

适用于各种慢性虚损性疾病。

4、枸杞甲鱼汤:甲鱼1只、枸杞60克。

取甲鱼除去肠脏及头,洗净,放在锅内,加入枸杞,添足清水,用文火慢慢煨熟,添下调味佐料,食甲鱼肉。功能滋阴潜阳,补虚扶正,适用于虚损证患者。

4硬皮病的病因是什么

硬皮病是一种发生在人体皮肤表面的疾病,这种疾病的发作面积大,克严重影响到患者的身心健康,同时带给患者诸多生活不便和其他身体部位的受累,因此我们要对该病的发病病因有一定的认识才能更好地预防硬皮病。

根据专家总结指出,目前硬皮病的病因仍不明确,可能在遗传、环境因素(病毒感染、化学物质如硅等)、女性激素、细胞及体液免疫异常等因素作用下,成纤维细胞合成并分泌胶原增加,导致皮肤和内脏的纤维化。

化学物质或病毒感染是影响疾病易感性的环境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相对危险性增高。

第一、遗传。

在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高。

第二、化学物品与药物。

如聚氯乙烯,有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂、L色氨酸、博莱霉素、喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化。

第三、免疫异常。

硬皮病是一种自身免疫性疾病,常和其他系统性或器官特异性自身免疫病重叠,最常见的有系统性红斑狼疮、多肌炎,但也包括类风湿关节炎,干燥综合征;器官特异性自身免疫病如桥本甲状腺炎和原发性胆汁性肝硬化。

多数这种硬皮病患者存在伴发疾病的临床特征和特异性的实验室异常,但不足以诊断第二种疾病。

第四、结缔组织代谢异常。

本病特征性改变是胶原产生过多,皮肤中胶原含量明显增多。

第五、细胞因子的作用。

某些细胞因子参与本病的发病,如转化生长因子、表皮细胞生长因子,血小板衍生生长因子等。

第六、血管异常。

硬皮病有广泛的血管病变,包括中动脉、小动脉、微动脉和毛细血管,偶有累及大动脉,使皮肤、胃肠道、肺、心、肾和指趾端动脉均受累,所以有人认为硬皮病是一种血管内皮病变的结果,即原发的血管损害为明显的内膜增生,细胞在其后中呈同心圆状排列,称内皮细胞纤维粘液性变。

硬皮病的血管表现包括早期水肿阶段,雷诺现象,毛细血管扩张,毛细血管异常和广泛的多系统血管疾病。

第七、胶原代谢异常。

无论是形态学和生化学均提示硬皮病患者皮肤和内脏纤维化均是胶原组织过度增生的结果。

硬皮病临床上最显著的特征是皮肤增厚和严重变硬。

皮肤结构的稳定性几乎完全依赖于纤维胶原蛋白,胶原的质和量的改变引起硬皮病的症状和体征。

硬皮病患者,皮下组织和汗腺周围组织的脂肪被胶原所代替。

综上所述,引发硬皮病的可能病因因素有很多,因此我们在日常生活中需要注意避免的致病因素也很多,但是我们千万不能因此疏忽大意,硬皮病的发病是会带给患者诸多危害的。

5治疗硬皮病的几种药物

目前尚无特效硬皮病药物,部分病例治疗后可停止发展或缓解。

系统性硬皮病和局限性硬皮病在治疗上无大的差别。

治疗系统性硬皮病药物大概分为以下几类,平安医院风湿病专家给您介绍如下:

(一)一般治疗 去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激。

(二)血管活性剂 主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环。

丹参注射液 每毫升档地原生药2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用。

对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用。

胍乙啶(guanethidine) 开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d。对雷诺现象有效(有效率约50%)。

甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷诺现象。

(三)结缔组织形成抑制剂

青霉胺(D-penicillamine) 能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成。开始服250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2~3年,对皮肤增厚和营养性改变疗效显著,对微循环和肺功能亦有改善,并能减少器官受累的发生率和提高存活率。

在服药过程中,本药对肾可有刺激,并能抑制骨髓,可出现白细胞和血小板减少。若同时伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其疗效较单服青霉胺为佳。

秋水侧碱(colchicine) 能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮。

用量为每日0.5~1.5mg,连服3个月至数年,对皮肤硬化、雷诺现象及食管改变均有一定疗效。

用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶(β-galactosidase)。

积雷甙(asiaticoside) 为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。

用法为:片剂(每片含积雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;针剂(每支2ml含积雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支。

对外国佬化硬皮、消除组织浮肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等均有相当效果(有效率约80%),一般1个月左右开始见药。

(四)抗炎剂 糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效。

一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d的维持量。如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用。

(五)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、环磷酰胺(50~00mg/d)等均可选用,对关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效。

与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量。

(六)物理疗法 包括音频电疗、按摩和热浴等,其中音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤、改善组织营养、愈合溃疡之效。

开始每日治疗1~2次,每次持续20~30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久。

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